蘇聖棻醫師的部落格

國外對於膽囊息肉的流行病研究，發現4.6%的男性與4.3%的女性有膽囊息肉。其發生率與年紀、性別、體重、社經地位、運動量、喝酒以及血液裡的脂質無關，在男性與抽煙有些相關。這些息肉一般都不會有症狀，都是接受超音波檢查時發現。

病理上這些息肉可能是黏膜增生，腺瘤，膽固醇息肉，發炎性息肉或是惡性病灶。其間的比例，有文獻報告膽固醇息肉佔六成，所謂的膽固醇息肉就是因為膽固醇結晶沈積附在膽囊內側，引起黏膜增生所致。另外腺瘤與癌症各約在7-8%左右，其它情形約為四分之一。

雖然膽囊上的息肉為惡性腫瘤的機會相當低，但膽囊癌早期與晚期的預後相差非常大，因此如何區別良性與惡性病灶就十分重要。

鑑別診斷以大小差異最有意義。在美國外科學誌上報告，膽囊壁上的良性腺瘤直徑大小約在  6.00 +/- 3.39 公釐，若是癌症為 10.8+/- 4.16 公釐， 97% 的膽固醇息肉都小於一公分。在 5到10 公釐間的息肉，約有37%屬於增生性，也就是包括腺瘤與膽囊癌。若以小於 5 公釐的膽囊息肉來說，僅有6%為增生性。